床上用品在传播传染病中的作用

随着世界从全球大流行中恢复过来，发表在《柳叶刀微生物》上的一项开创性研究为我们提供了关于病毒在医疗环境中造成环境污染风险的关键见解。这项由英国研究团队进行的研究，细致评估了猴痘病毒在医院隔离病房内的污染程度，以及这对公共卫生和感染控制的影响。

研究背景：

2022年5月，非流行国家猴痘感染的爆发引起了全球关注。全球报告了超过67,000例病例，仅在英国就超过3,400例，了解病毒的传播动态变得至关重要。该研究旨在调查猴痘病毒在医院环境中造成环境污染的潜力，这是感染预防和控制的关键方面。

研究方法：

研究团队在伦敦的皇家自由医院进行了一项观察性研究，关注患有症状性猴痘的患者的隔离病房。他们从高接触区域、医护人员的个人防护装备（PPE）以及在更换床上用品前后的空气样本中收集了表面拭子。使用定量PCR分析这些样本以确定污染水平，并在选定样本上执行病毒分离以确认传染性病毒的存在。

研究发现：

研究揭示了广泛的表面污染，93%的表面拭子检测出猴痘DNA阳性。医护人员的PPE和脱下PPE的区域（脱衣区）也显示出显著的污染。值得注意的是，25%的空气样本检测出猴痘病毒DNA阳性，特别是在更换床上用品期间阳性率更高。这表明，如更换床上用品等特定活动可能导致病毒的气溶胶化。重要的是，在选定样本中有50%检测出具有复制能力的病毒，表明存在传染性病毒。

研究解释：

这些发现强调了严格执行清洁协议、正确使用PPE和严格脱衣程序对于降低医院内传播风险的重要性。在空气样本中检测到病毒DNA和活病毒突出了在特定医院活动中通过空气传播的潜力，这需要在感染控制政策中仔细考虑。

研究意义：

这项研究为我们理解医疗环境中传染病传播的维度增添了新的视角。它强调了需要强有力的感染预防措施来保护医疗工作者，降低医院获得性感染的风险。环境污染的证据以及在常规护理活动中病毒气溶胶化的潜力应为公共卫生政策和医院管理猴痘患者的安全协议设计提供信息。

总结：

《柳叶刀微生物》的研究为我们提供了宝贵的证据，表明我们目前的感染控制措施不足以遏制医疗设施内传染病的传播，更不用说其他战略关键场所，如老年人生活中心、学校和交通枢纽。随着我们继续面对新的和新出现的传染病，医疗提供者、政策制定者和感染控制专家需要采取行动，审查和加强感染控制实践，确保它们是基于证据的，并能够应对公共卫生挑战。

Source: https://www.thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247(22)00257-9/fulltext