了解 MDRO 和 MRSA：它们是什么？我们为什么要关心？它如何影响老年人的健康？

在COVID-19大流行之后，一个令人担忧的趋势出现了：全球范围内多重耐药菌（MDROs）的增加。2023年7月至8月的“传染病观察”报告突出了由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、万古霉素耐药肠球菌（VRE）和碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）等强大病原体引起的感染和定植的急剧增加。香港，作为这一全球挑战的缩影，已经看到从公立医院转移到老人院的新兴MDRO携带者数量从2020年的339例急剧上升至2023年7月的惊人1270例。

在这个背景下，一项对香港私立医院（2014-2019）抗生素敏感性测试数据为期六年的研究提供了一线希望：MRSA的流行率保持在大约20%的稳定水平。但这对我们最脆弱的群体，特别是老年人意味着什么？让我们深入了解MDROs和MRSA的重要性，并了解为什么它们的管理对公共卫生至关重要。

理解威胁：MDROs和MRSA

MDROs是对多种抗微生物药物产生耐药性的病原体，使得感染难以治疗。MRSA是一种臭名昭著的MDRO，对包括青霉素类和头孢菌素类在内的一系列抗生素具有抗性。

实际上，MRSA是常见细菌金黄色葡萄球菌的一种菌株，在其典型形态下，相对无害，可以存在于健康人的皮肤和鼻子中。然而，当它变异成MRSA时，它对甲氧西林和相关抗生素产生了抗性，使得感染难以治疗。MRSA可以引起从轻微的皮肤感染到严重的疾病，如肺炎或血流感染。

MDRO和MRSA感染风险增加的人群

• 免疫系统较弱的人（可能发生在患有慢性疾病、癌症、早产儿中）或皮肤破损的人

• 住院或住在养老院的人

• 使用侵入性医疗设备，如喂食管、中心静脉导管或导尿管的人

• 最近使用过抗生素的人

为什么MRSA广泛存在？

MRSA的流行是由于几个因素。这种细菌可能通过共享个人物品（如毛巾和剃须刀）或通过密切个人接触传播。如果MRSA进入你的身体并传播，你可能会患上MRSA感染。此外，抗生素的过度使用和滥用促成了像MRSA这样的耐药细菌的增加。细菌能够在表面生存，并通过与伤口、分泌物和污染区域的直接接触传播。换句话说，它可以在人们密切接触的地方迅速传播，如医院、疗养院和其他集体生活空间。此外，旅行和贸易的全球性质意味着MRSA不受地理边界的限制，使其成为全球关注的问题。

对公共卫生和老年人的影响

MRSA对公共卫生系统和患者福祉的影响是深远的。感染可能导致住院时间延长、医疗费用增加，以及医疗资源的更大负担。

对于个人而言，MRSA感染可能是痛苦的、使人虚弱的，并且在严重的情况下，可能危及生命。由于对抗生素的抗性，治疗MRSA感染的挑战意味着预防和控制是医疗策略的关键组成部分。

它如何影响老年人的健康？

对于老年人来说，风险更高，特别是他们经常去医院。老年人也更可能有慢性健康状况，这可能使MRSA的影响复杂化并加剧。在老年人中，感染可能导致健康状况迅速下降，恢复时间延长，死亡风险增加。与感染相关的心理压力和情绪压力也会影响老年人及其家庭的整体生活质量。

总结

MRSA不仅仅是医疗界的流行词；它是一个日益增长的挑战，需要关注和行动，特别是在保护我们老年人口的健康方面。通过了解其性质、传播方式和影响，对于为保护我们的社区，特别是老年公民，免受这一顽强对手的侵害而制定有效的预防措施至关重要。

Sources: https://www.hkmj.org/system/files/hkmj219806.pdf ; https://www.chp.gov.hk/files/pdf/cdw_v19_6.pdf ; https://www.hkmj.org/abstracts/v24n4/350.htm#:~:text=Prevalence%20of%20MRSA%20was%20estimated,MRSA%20carriage%20with%20borderline%20significance.