牀上用品在傳播傳染病中的作用

隨着世界從全球大流行中恢復過來，發表在《柳葉刀微生物》上的一項開創性研究爲我們提供了關於病毒在醫療環境中造成環境污染風險的關鍵見解。這項由英國研究團隊進行的研究，細緻評估了猴痘病毒在醫院隔離病房內的污染程度，以及這對公共衛生和感染控制的影響。

研究背景：

2022年5月，非流行國家猴痘感染的爆發引起了全球關注。全球報告了超過67,000例病例，僅在英國就超過3,400例，瞭解病毒的傳播動態變得至關重要。該研究旨在調查猴痘病毒在醫院環境中造成環境污染的潛力，這是感染預防和控制的關鍵方面。

研究方法：

研究團隊在倫敦的皇家自由醫院進行了一項觀察性研究，關注患有症狀性猴痘的患者的隔離病房。他們從高接觸區域、醫護人員的個人防護裝備（PPE）以及在更換牀上用品前後的空氣樣本中收集了表面拭子。使用定量PCR分析這些樣本以確定污染水平，並在選定樣本上執行病毒分離以確認傳染性病毒的存在。

研究發現：

研究揭示了廣泛的表面污染，93%的表面拭子檢測出猴痘DNA陽性。醫護人員的PPE和脫下PPE的區域（脫衣區）也顯示出顯著的污染。值得注意的是，25%的空氣樣本檢測出猴痘病毒DNA陽性，特別是在更換牀上用品期間陽性率更高。這表明，如更換牀上用品等特定活動可能導致病毒的氣溶膠化。重要的是，在選定樣本中有50%檢測出具有複製能力的病毒，表明存在傳染性病毒。

研究解釋：

這些發現強調了嚴格執行清潔協議、正確使用PPE和嚴格脫衣程序對於降低醫院內傳播風險的重要性。在空氣樣本中檢測到病毒DNA和活病毒突出了在特定醫院活動中通過空氣傳播的潛力，這需要在感染控制政策中仔細考慮。

研究意義：

這項研究爲我們理解醫療環境中傳染病傳播的維度增添了新的視角。它強調了需要強有力的感染預防措施來保護醫療工作者，降低醫院獲得性感染的風險。環境污染的證據以及在常規護理活動中病毒氣溶膠化的潛力應爲公共衛生政策和醫院管理猴痘患者的安全協議設計提供信息。

總結：

《柳葉刀微生物》的研究爲我們提供了寶貴的證據，表明我們目前的感染控制措施不足以遏制醫療設施內傳染病的傳播，更不用說其他戰略關鍵場所，如老年人生活中心、學校和交通樞紐。隨着我們繼續面對新的和新出現的傳染病，醫療提供者、政策制定者和感染控制專家需要採取行動，審查和加強感染控制實踐，確保它們是基於證據的，並能夠應對公共衛生挑戰。

Source: https://www.thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247(22)00257-9/fulltext