瞭解 MDRO 和 MRSA：它們是什麼？我們爲什麼要關心？它如何影響老年人的健康？

在COVID-19大流行之後，一個令人擔憂的趨勢出現了：全球範圍內多重耐藥菌（MDROs）的增加。2023年7月至8月的“傳染病觀察”報告突出了由耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、萬古黴素耐藥腸球菌（VRE）和碳青黴烯類耐藥腸桿菌科細菌（CRE）等強大病原體引起的感染和定植的急劇增加。香港，作爲這一全球挑戰的縮影，已經看到從公立醫院轉移到老人院的新興MDRO攜帶者數量從2020年的339例急劇上升至2023年7月的驚人1270例。

在這個背景下，一項對香港私立醫院（2014-2019）抗生素敏感性測試數據爲期六年的研究提供了一線希望：MRSA的流行率保持在大約20%的穩定水平。但這對我們最脆弱的羣體，特別是老年人意味着什麼？讓我們深入瞭解MDROs和MRSA的重要性，並瞭解爲什麼它們的管理對公共衛生至關重要。

理解威脅：MDROs和MRSA

MDROs是對多種抗微生物藥物產生耐藥性的病原體，使得感染難以治療。MRSA是一種臭名昭著的MDRO，對包括青黴素類和頭孢菌素類在內的一系列抗生素具有抗性。

實際上，MRSA是常見細菌金黃色葡萄球菌的一種菌株，在其典型形態下，相對無害，可以存在於健康人的皮膚和鼻子中。然而，當它變異成MRSA時，它對甲氧西林和相關抗生素產生了抗性，使得感染難以治療。MRSA可以引起從輕微的皮膚感染到嚴重的疾病，如肺炎或血流感染。

MDRO和MRSA感染風險增加的人羣

• 免疫系統較弱的人（可能發生在患有慢性疾病、癌症、早產兒中）或皮膚破損的人

• 住院或住在養老院的人

• 使用侵入性醫療設備，如餵食管、中心靜脈導管或導尿管的人

• 最近使用過抗生素的人

爲什麼MRSA廣泛存在？

MRSA的流行是由於幾個因素。這種細菌可能通過共享個人物品（如毛巾和剃鬚刀）或通過密切個人接觸傳播。如果MRSA進入你的身體並傳播，你可能會患上MRSA感染。此外，抗生素的過度使用和濫用促成了像MRSA這樣的耐藥細菌的增加。細菌能夠在表面生存，並通過與傷口、分泌物和污染區域的直接接觸傳播。換句話說，它可以在人們密切接觸的地方迅速傳播，如醫院、療養院和其他集體生活空間。此外，旅行和貿易的全球性質意味着MRSA不受地理邊界的限制，使其成爲全球關注的問題。

對公共衛生和老年人的影響

MRSA對公共衛生系統和患者福祉的影響是深遠的。感染可能導致住院時間延長、醫療費用增加，以及醫療資源的更大負擔。

對於個人而言，MRSA感染可能是痛苦的、使人虛弱的，並且在嚴重的情況下，可能危及生命。由於對抗生素的抗性，治療MRSA感染的挑戰意味着預防和控制是醫療策略的關鍵組成部分。

它如何影響老年人的健康？

對於老年人來說，風險更高，特別是他們經常去醫院。老年人也更可能有慢性健康狀況，這可能使MRSA的影響複雜化並加劇。在老年人中，感染可能導致健康狀況迅速下降，恢復時間延長，死亡風險增加。與感染相關的心理壓力和情緒壓力也會影響老年人及其家庭的整體生活質量。

總結

MRSA不僅僅是醫療界的流行詞；它是一個日益增長的挑戰，需要關注和行動，特別是在保護我們老年人口的健康方面。通過了解其性質、傳播方式和影響，對於爲保護我們的社區，特別是老年公民，免受這一頑強對手的侵害而制定有效的預防措施至關重要。

Sources: https://www.hkmj.org/system/files/hkmj219806.pdf ; https://www.chp.gov.hk/files/pdf/cdw_v19_6.pdf ; https://www.hkmj.org/abstracts/v24n4/350.htm#:~:text=Prevalence%20of%20MRSA%20was%20estimated,MRSA%20carriage%20with%20borderline%20significance.